Com a introdução rotineira do grampeador mecanico (stapler), e a maior tolerancia das margens de segurança para a ressecção tumoral diminuiram muito as sequencias de estomias terminais.
Apesar das novas conquistas, ainda continuamos dependendo das estomias. A colostomia e ileostomia erminal tem a sua indicação principal nas seguintes situações: cancer do terço inferior do reto ou canal arial, incontinencia permanente, neuropatias e agenesias.
As estomias temporarias são indicadas para: proteção a anastomose,isolar sepse, e nas obstruções. A estrutura perfeita de uma equie multi-disciplinar que cuida de estomizados necessita dos seguintes profissionais: enfa. estomaterapeuta, psicologo, assistente social, nutricionista e médico.
O primeiro centro para cuidar de estomizados no Brasil foi criado elo Dr. Paulo Piratininga Jatoba no então chamado INPS no posto de atendimento na Varzea do Carmo na cidade de São Paulo, onde ainda permanece até hoje. MIRIAM JATOBÁ
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